1. 内容提要 

循证医学是关于如何依据证据进行医学实践的学问。1992年北美临床流行病学学者首次提出循证医学的概念。传统的医学决策主要依靠个人经验和主观判断，循证医学认为医学实践决策必须遵循现有最好的证据，最可靠的证据主要来自有组织的演进的科学研究。循证医学不同于传统的决策模式的另一个重要方面是对定量信息的重视，使得决策更加准确、合理。本书总结了既往20年循证医学理论和方法的发展，主要介绍了循证医学的基本概念、理论和方法。全书分两个部分：循证医学概论和评估医学文献各论。

第一部分“循证医学概论”共设7章，它们分别是：

第一章   循证医学概论

第二章   临床实践问题与临床研究方法

第三章   研究证据的收集、整理和传播

第四章   医学文献评估概论

第五章   循证医学决策实例：心血管病药物预防策略背后的证据和逻辑

第六章   医学决策及其模式的演进

第七章   临床指南和临床路径

第二部分“评估医学文献各论”也设7章，它们分别是：

第八章   如何解读关于诊断方法准确性的研究

第九章   如何解读关于疾病预后的前瞻性研究

第十章   如何解读关于防治措施效果的随机对照试验

第十一章              如何解读关于治疗效果随机对照试验的系统综述

第十二章              如何解读关于治疗效果的使用替代结局的临床试验

第十三章              如何解读关于治疗不良反应的前瞻性研究

第十四章              如何解读关于治疗的经济学评价研究

2. 本教材特点

循证医学是流行病学与临床医学结合的产物，最早由北美临床流行病学学家提出，因此目前国际上最活跃的循证医学专家和学者大多是临床流行病学学家。早期循证医学的著作和教科书都集中在评估医学文献方面，带着浓厚的了临床流行病学色彩，尤其是国内早期介绍循证医学的作品，几乎是临床流行病学的翻版。然而，收集、整理和评估文献不是临床医生的专业特长，他们也没有充分的时间做好这件事。试图把每一个临床医生都变成临床流行病学学家的循证医学实践模式，已经证明是不成功的。

随着循证医学20年的发展，尤其是为决策者提供研究证据方面的医学信息学的长足的发展，如1993年世界考科蓝协作组织（The World Cochrane Collaboration）的建立和1995年BMJ Clinical Evidence（英国医学杂志出版集团的“临床证据”）的出现，传统的以“评估医学文献”为中心的循证医学实践已经转变成以“利用证据进行实践”为核心的模式。为了掌握和利用证据，临床医生和决策者已不再需要从检索和评估原始研究文献开始，医学信息工作者已经为他们收集、整理和准备好了即时可用的“成品证据”，就像成衣一样，拿来穿就是了，又像经过净化和集中输送的自来水，需要时扭开水龙头就是了。

因此，本书舍弃了临床医生和决策者不需要掌握的临床流行病学、统计学和医学信息学等方面的内容，注重阐述循证医学的基本概念、理论、技术和方法，在现有医学信息学发展的基础上介绍实践循证医学的方法，重点介绍了如何寻找“成品证据”以及如何理解和把握证据的实践意义，如何正确地利用定量信息，并强调了研究证据、现有资源和价值取向在决策中综合作用。同时也以理解和把握证据的实践意义为主要目的，介绍了如何阅读和评估不同的临床研究。

本书每章还增加了名词解释、多选题和问答题，供读者学习和复习。答案和题解会在不久的将来刊登在以下三个网站：北京大学循证医学中心、香港考科蓝分中心和北京大学医学出版社。本书另外还设有七个附录（如基础读物、循证实例、名词解释、网上资源），供读者学习时参考。

3. 作者自评

为了保证本书的先进性和权威性，本书特别邀请了牛津大学循证医学中心前主任Paul Glasziou教授做为第二主编，以尽可能全面地反映当今循证医学的核心内容及其在西方国家的发展。为了保证质量和权威性，本书主要邀请了北京大学、北京协和医学院、北京中医药大学、复旦大学、浙江大学、广东省人民医院和香港中文大学七个单位在国内循证医学最有造诣的教授和专家参与编写和指导工作。12位编委包括一位中国工程学院院士、3位长江学者、中国临床流行病学协会主任委员，以及中国医师协会循证医学专业委员会主任委员。有７位是临床医生。

第一主编曾唐金陵教授早年曾在英国学习临床流行病学，并在香港中文大学和北京大学讲习临床流行病学、系统综述和循证医学１６年。９０年代初，曾在循证医学腹地牛津大学工作和学习，受世界考科蓝协作组织创始人Iain Chalmers爵士、英国医学信息总监牛津大学循证医学推手Muir Gray爵士、著名临床流行病学学家Richard Doll爵士与Richard Peto爵士、牛津大学循证医学中心首任主任David Sackett教授的熏陶和指导，对循证医学有着深切的感受和认识。主编Paul Glasziou是一位全科医学教授，曾任牛津大学循证医学中心主任，是目前国际上最有影响的《循证医学》著作主编之一，兼国际《循证医学》杂志主编。唐金陵教授和Paul Glasziou教授是多年的同事和朋友，这使他们在本书的合作上默契和互补。